1. Настоящие условия составлены в соответствии с «Правилами страхования граждан во время деловых, частных и туристических поездок»[1], утвержденными приказом Генерального директора ООО «Группа Ренессанс Страхование» (далее – Правила страхования).
2.        Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованного, связанные с возникновением расходов в результате расторжения Договора на оказание туристических услуг по причине невозможности совершить поездку Застрахованным лицом.
3.        Период страхования начинается с даты заключения Договора на оказание туристических услуг, и заканчивается в день начала запланированной поездки, но в любом случае, во временном интервале, определенном для выбранной программы страхования (Таблица №1). При оформлении договора на сроки вне указанного интервала, договор признается Сторонами недействительным.
4.        Страховым случаем является возникновение расходов, понесенных Застрахованным вследствие расторжения им Договора на оказание туристических услуг в результате наступления следующих событий, имевших место в период действия Соглашения в пользу данного Застрахованного и подтвержденных документами, выданными компетентными органами. Перечень рисков определяется в соответствии с выбранной программой страхования (Таблица №1)
5. Общие исключения:
5.1.     Страховщик не будет производить страховые выплаты Застрахованному лицу по страховым случаям, которые имеют страховое обеспечение в соответствии с условиями любого другого договора страхования, по которому застрахованы аналогичные риски.
5.2.     Застрахованное лицо не имеет права на возмещение расходов, понесенных им лично или любым лицом, действующим от его имени, если эти расходы превысят лимит ответственности Страховщика, указанный в индивидуальном договоре страхования.
5.3.     Необоснованный отказ Застрахованного лица от выполнения предписаний Страховщика и/или его представителя влечет за собой утрату прав на получение услуг по данному Страховому случаю и возмещения, предусмотренного настоящими условиями.
5.4.     Настоящим Договором не признаются страховыми случаями и не возмещаются следующие расходы:
5.4.1.     возникшие в результате участия Застрахованного в гражданских волнениях, восстаниях, бунтах, войнах, действительной службы в любых вооруженных силах или формированиях и т.д.;
5.4.2.     возникшие в результате занятия Застрахованного спортом и/или любым видом физической активности на профессиональном уровне (в т.ч. спортивные мероприятия, соревнования, подготовка к ним, выступления и т.д.);
5.4.3.     возникшие в результате занятия Застрахованным активным отдыхом. Под активным отдыхом подразумевается неорганизованный туризм; спортивный туризм; любительский спорт только в специально отведенных для этого местах: водный (кроме плавания), подводный (с инструктором на глубину не более 10 м), зимние виды спорта (катание с гор на лыжах, санях, сноубордах, катание на коньках, снегоходах), альпинизм, воздушный и др.; спортивные игры; подвижные игры спортивного характера; посещение водных аттракционов, аквапарков, катание с водных горок, прыжки в воду; охота (в том числе подводная); полеты на планерах, парапланах, дельтапланах, а также с использованием других приспособлений для передвижения по воздуху; катание или путешествие на лодках (гребных, моторных), плотах и маломерных судах; катание на велосипедах всех типов; катание на мопедах, мотороллерах, скутерах; отдых в альплагерях и на туристических и спортивных базах, а также в районах, расположенных выше 1000 м над уровнем моря; пешие восхождения, путешествия по пещерам; поездки и путешествия на автомашинах внедорожного класса; поездки и путешествия на лошадях и других животных; а также другие виды физической активности с повышенным риском травматизма, кроме случаев, указанных в п.5.4.2.;
5.4.4.     возникшие в результате прямого или косвенного воздействия радиоактивного облучения;
5.4.5.     связанные с любыми осложнениями здоровья Застрахованной, вызванными беременностью; а также роды, аборты;
5.4.6.     связанные с нервными, психическими, хроническими заболеваниями и их обострениями, последствиями врожденных аномалий и психической заторможенностью, релаксией и состояниями, которые еще не стабилизировались и подвергались лечению вплоть до начала периода страхования, и для которых существует реальный риск быстрого ухудшения;
5.4.7.     связанные с оперативным лечением сердечно-сосудистой системы, включая ангиографию, ангиопластику и шунтирование;
5.4.8.     явившиеся следствием самоубийства, покушения на самоубийство или другие умышленные действия Застрахованного, приведшие к его болезни или получению травмы (в т.ч. нахождение в ночное время в водоеме, нарушение предписаний местных органов власти и т.д.);
5.4.9.     возникшие вследствие управления Застрахованным лицом летательным аппаратом (моторным и немоторным, парашютами всех типов), любым другим видом транспортного средства (кроме легкового автомобиля), требующего официальных прав на управление им;
5.4.10.   связанные с выполнением Застрахованным лицом любого вида работы, определяемой трудовыми или гражданско-правовыми документами (инструкциями);
5.4.11.   связанные с возмещением морального вреда;
5.4.12.   связанные с возмещением упущенной выгоды;
5.4.13.   по проведению курса лечения Застрахованного, начатого и продолжающегося во время действия страхования, а также существования на дату до начала срока действия договора страхования медицинских противопоказаний квалифицированного врача для запланированной поездки (путешествия);
5.4.14.   связанные с любым вредом и/или ущербом, возникшим в результате совершения Застрахованным противоправных действий или связанным с употреблением алкоголя, наркотических или токсических веществ, кроме веществ, которые принимались в соответствии с назначением квалифицированного врача и не были связаны с лечением наркомании или алкоголизма. В случае подозрения на алкогольное/наркотическое опьянение во время наступления страхового случая, Страховщик имеет право потребовать у Застрахованного прохождения медицинского освидетельствования на наличие алкоголя/наркотических веществ в соответствии с законодательством РФ. В случае установления факта алкогольного/наркотического опьянения, а также в случае отказа Застрахованного от прохождения медицинского освидетельствования выплата страхового возмещения не производится;
5.4.15.   на восстановительное (реабилитационное) лечение, физио- и мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж, акупунктуру;
5.4.16.   на косметическую и пластическую хирургию (кроме случаев, когда пластическая хирургия обусловлена травмой в результате несчастного случая, произошедшего в течение срока страхования);
5.4.17.   связанные с проведением профилактической вакцинации, прививок, дезинфекции, врачебной экспертизы;
5.4.18.   связанные с лечением от алкоголизма, наркомании и токсикомании;
5.4.19.   связанные с психиатрическим лечением;
5.4.20.   связанные с лечением на курорте и в санатории;
5.4.21.   в связи с научно не общепризнанными методами обследования и лечения;
5.4.22.   в связи с обращением в медицинское учреждение с умыслом болезни;
5.4.23.   в связи с приобретением не сертифицированных лекарственных препаратов;
5.4.24.   в связи с лечением венерических и передающихся половым путем заболеваний, СПИДа;
5.4.25.   в связи с лечением онкологических заболеваний;
5.4.26.   в связи с лечением, осуществленным родственниками Застрахованного лица;
5.4.27.   военными действиями и их последствиями, народными волнениями, массовыми беспорядками, войнами и забастовками в стране запланированной поездки;
5.5.     Страховщик не несет ответственность за профессиональные ошибки врачей.
5.6.     Не является страховым случаем обращение Застрахованного за оказанием медицинской помощи в связи с плановым лечением, обострением и осложнением хронических заболеваний (включая их диагностику и обследование), заболеваний, существовавших на момент заключения договора страхования и требовавших лечения до начала периода страхования (включая последствия несчастных случаев, произошедших до даты начала страхования), даже если Застрахованный ранее не подвергался лечению и не знал о наличии указанных заболеваний, а также при заболеваниях и их осложнениях, по поводу которых Застрахованный лечился в течение последних 6-ти месяцев до заключения договора страхования.
5.7.     Не покрываются настоящим страхованием расходы, связанные с отягощающими процесс выздоровления (включая смерть) последствиями перечисленных в исключениях заболеваний и процедур.
5.8.     Не покрываются настоящим страхованияем расходы Застрахованного, связанные с отказом в выдаче въездной визы в страну предполагаемой поездки в случаях когда:
             в заграничном паспорте Застрахованного имеется хотя бы одна пометка об отказе в выдаче въездной визы для иной, чем предусмотрено настоящим договором, поездки
             в загранпаспорте Застрахованного имеется хотя бы одна пометка о принятии документов на получение въездной визы для иной, чем предусмотрено настоящим договором, поездки при отсутстсвии соответствующей визы в загранпаспорте
5.9.     Страховщик имеет право полностью или частично отказать в выплате страхового возмещения по Договору, если возникновение расходов связано с:
5.9.1.     военными действиями и их последствиями, народными волнениями, массовыми беспорядками, войнами и забастовками в стране временного пребывания;
5.9.2.     актами любых органов власти и управления (кроме случаев, неполучения въездной визы в страну предполагаемой поездки, если этот риск предусмотрен индивидуальным договором страхования);
5.9.3.     ядерными взрывами, радиацией и радиоактивным заражением;
5.9.4.     умышленными действиями Застрахованного или заинтересованных третьих лиц, направленными на наступление страхового случая;
5.10.   Страховщик имеет право полностью или частично отказать в выплате страхового возмещения по настоящему Договору, если имели место:
5.10.1.   неуплата страховой премии в полном объеме;
5.10.2.   нарушение условий настоящего Договора;
5.10.3.   несвоевременное предоставление или непредставление Застрахованным необходимых документов для подтверждения страхового случая;
5.10.4.   представление Страховщику документов с заведомо ложной информацией о наступлении страхового случая и размере понесенных расходов;
5.10.5.   содействие увеличению размера убытков, подлежащих возмещению Страховщиком в связи со страховым случаем, либо непринятие разумных мер к их уменьшению;
5.10.6.   непредставление или несвоевременное предоставление Страхователем Списка Застрахованных;
5.10.7.   нарушение сроков заявления Страхователем / Застрахованным о наступлении страхового случая (п.12.1.).
6.        Страховщик оплачивает следующие расходы, понесенные Застрахованным в связи с расторжением Договора на оказание туристических услуг, если это предусмотрено программой страхования (Таблица №1):
6.1.         Расходы, произведенные Туристической организацией при выполнении своих обязательств по Договору на оказание туристических услуг до даты отказа Застрахованного от поездки и не подлежащие возврату (кроме консульского сбора);
6.2.         Штрафные санкции, связанные с аннулированием проездных документов, отказом от забронированного в гостинице номера, стоимости трансфера, подтвержденных соответствующими документами транспортной компании, консульства, гостиницы и принимающей стороны.
6.3.         при наступлении более одного страхового случая по одному договору страхования или при наступлении более одного страхового случая при страховании близких родственников, отправляющихся в одну поездку, возмещение Застрахованному производится в соответствии с его произведенными и некомпенсированными затратами, но в любом случае не более 70% от лимита ответственности по каждому Застрахованному. Если договором страхования не определен лимит ответственности на каждого Застрахованного, то общий лимит ответственности Страховщика делится пропорционально количеству застрахованных лиц по данному договору страхования.
6.4.         Если лимит ответственности Страховщика по договору меньше общей стоимости тура, указанной в договоре на оказание туристических услуг, то страховая выплата осуществляется, исходя из расчета пропорции размера некомпенсированных туристической организацией расходов Застрахованного: туристическая организация осуществляет возврат части стоимости тура Застрахованному в соответствии с п.6.1. и 6.2., на основе этого возврата Страховщик производит расчет доли некомпенсированных затрат и применяет полученную пропорцию к лимиту ответственности по договору страхования.
7.        Страхованию подлежат только граждане Российской Федерации.
8.        Территория запланированной поездки определяется в соответствии с программой страхования (Таблица №1).
9.        В Договоре страхования (в зависимости от программы страхования) может быть указан размер некомпенсируемых Страховщиком расходов – франшиза:
·          при установлении условной франшизы Страховщик полностью возмещает расходы только в том случае, когда их сумма превышает размер установленной франшизы;
·          при установлении безусловной франшизы Страховщик всегда вычитает из суммы страхового возмещения сумму франшизы.
10.     Порядок взаимодействия сторон при наступлении страхового случая
10.1.         Обязанности Застрахованного лица при наступлении страхового случая:
10.1.1.   при наступлении страхового случая незамедлительно и в любом случае не позднее 1 (одних) суток устно известить об этом Страховщика и Страхователя по телефону, указанному в индивидуальном Договоре страхования.
10.1.2.   Застрахованный обязан в течение 3 рабочих дней после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, в письменной форме заявить Страховщику о его наступлении. В заявлении должны быть указаны характер и обстоятельства страхового случая
10.2.         К заявлению должны быть приложены следующие документы:
10.2.1.   Оригинал Договора на оказание туристических услуг;
10.2.2.   Оригинал квитанции об оплате (корешок приходного ордера) туристических услуг;
10.2.3.   Оригинал страхового документа;
10.2.4.   Документы, подтверждающие возврат Туристической организацией Застрахованному части суммы денежных средств по Договору на оказание туристических услуг (калькуляция возврата и расходный кассовый ордер);
10.2.5.   Оригинал протокола о расторжении Договора на оказание туристических услуг, заключенного между Страхователем и Застрахованным лицом.
10.2.6.   Документы и сведения, необходимые для установления характера страхового случая, а именно, при невозможности совершить поездку вследствие:
10.2.6.1.                   болезни, травмы или смерти Застрахованного или его близких родственников - справка медицинского учреждения, нотариально заверенная копия свидетельства о смерти, документы, подтверждающие родственную связь Застрахованного и близкого родственника;
10.2.6.2.                   судебного разбирательства - заверенная судом судебная повестка;
10.2.6.3.                   вызова в военкомат - заверенная в военкомате повестка;
10.2.6.4.                   отказа в получении въездной визы - официальный отказ консульской службы посольства (если таковой выдавался, или любой документ, подтверждающий факт невыдачи визы) и оригинал загранпаспорта;
10.2.6.5.                   введения чрезвычайного положения - официальное заявление/решение властей государства или международной организации о введении чрезвычайного положения на территории страны запланированной поездки.
10.2.6.6.                   Страховщик вправе запросить иные документы для определения или подтверждения размера понесенных Страхователем расходов.
10.3.         Если после выплаты страхового возмещения расходы Застрахованного были частично или полностью погашены Туристической организацией или третьими лицами в счет выполнения Договора на оказание туристических услуг, а также если в течение предусмотренных законодательством РФ сроков исковой давности обнаружатся обстоятельства, которые по закону полностью или частично лишают Застрахованного права на получение страхового возмещения, то в течение 5-ти банковских дней после поступления средств от Туристической организации или Третьих лиц или получения от Страховщика требования о возврате возмещения на основании закона вернуть Страховщику соответствующую долю страхового возмещения.
10.4.         Застрахованный обязан принять меры для максимального снижения штрафных санкций, установленных в Договоре на оказание туристических услуг за отмену поездки, для чего незамедлительно известить об этом Страховщика и Страхователя об отмене поездки или о переносе ее сроков.
10.5.         Застрахованный обязан давать письменные разъяснения на запросы Страховщика, связанные с наступлением страхового случая.
10.6.         Страховщик вправе проводить проверку всех представленных документов вплоть до проведения специалистами медицинского освидетельствования, а также запрашивать сведения у организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая.
11.     Выплата страхового возмещения
11.1.      Страховщик выплачивает страховое возмещение в строгом соответствии с условиями страхования согласно настоящему Соглашению в течение 30 дней после оформления акта о страховом случае.
11.2.      Страховая выплата производится непосредственно Застрахованному лицу или его законному представителю.
[1] Предоставляются по письменному запросу Страхователя и/или Застрахованного лица.

Таблица 1